对于药物治果不佳且假定悲肌闭合不启动时的患儿，悲脏再启动时化放射治疗（Cardiac resynchronization therapy，CRT）是一种很好的放射治疗方法，多项流行病学声称，CRT可加强这类患儿的生命质量，减小死亡领军。然而，目前还有20-40%的患儿对CRT无应答，为加强CRT的应答领军，我们只能寻觅更佳的方法来比对简单CRT的放射治疗。悲肌磁共有振（CMR）可用于称赞悲肌疤痕和悲肌闭合不启动时，除此以外指标大多与CRT的自由基普遍性相关，因此CMR被认为是选择简单CRT患儿的最佳方法。既往的研究声称，左悲室电极激活肺脏假定疤痕常提示对CRT无自由基，但是该类刊文较少，据此Cochet H等在JCE上发表了一篇流行病学，力图探讨CMR相关指标对CRT自由基普遍性的预见价值。该研究共有跻身60例接受CRT的患儿，所有患儿在CRT前完成了CMR检查，测定左悲室体积和左悲室射血分数，悲室外闭合不启动时定义为20个肺脏再次最早闭合大型活动牵涉到的最大差值。悲肌疤痕通过提高CRT完成测定。激活CRT后，测定左悲室电极的激活肺脏。所有患儿于术前及术后6个月末完成悲超检查，根据左室继发性末期mm的变化平大多悲肌逆分析方法（RR）的牵涉到。结果提示：经过6个月末的随访，所有患儿平大多RR值为30%。单环境因素重回分析提示：基线左室继发性末期mm、左室闭合末期mm、室外闭合不启动时、疤痕面积、左室电极激活肺脏疤痕的假定与RR相关，而左室电极激活肺脏QRS特时限及机械设备闭合延迟程度与RR无明显相关。多环境因素重回分析提示：室外闭合不启动时、疤痕面积、左室继发性末期mm是RR的独立预见因子。通过该项研究可得出以下论断：悲室外闭合不启动时和疤痕面积是CRT激活后悲肌逆分析方法牵涉到的独立预见因子，左悲室电极激活肺脏假定疤痕影响CRT的自由基普遍性，而激活肺脏机械设备闭合延迟与CRT的自由基普遍性无关。
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编者： gujianyun相关新闻
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