真皮再生模板可有效治疗创伤性软组织病变

比较严重后遗症可所致广泛的穿孔骼损伤，妇产科常常能够寻求新的的翻修材料替代指甲来闭合外伤。而这些翻修材料能够保持背板和指甲的基本机能和简洁，它主要由昆虫Ⅰ型胶原纤维层和粘附在下面的石墨气相薄膜层。前者是作为背板再生示例（dermal regeneration template,DRT），后者是临时的人工指甲战略要地。因为背板再生假设可通过示例的血管改建生成血管层，所以它还可常用皮瓣隔开翻修的组织功能障碍里的血管改建。

Jean-Maxime Alet教授等的研究结果显示，背板再生示例的改建可直接疗程比较严重的穿孔骼功能障碍，文章最近发表在Injury上。

该革新研究纳入了2006年12翌年到2008年9翌年间在该院疗程的15名比较严重的持续性穿孔折病人（平原则上年龄44.3岁），原则上合并有穿孔骼的损伤，包括损伤了腱旁的组织的肋骨、穿孔薄膜被破坏的穿孔或者膝关节囊受损的膝关节等。所有病人原则上使用双层的Renskin背板再生示例隔开穿孔骼功能障碍四区，它包括由2mm细的Ⅰ型胶原纤维层构成的多孔可渗透假设和用塑料面料修复的200um细的石墨脂片。

首先对穿孔折部位部位进在行即位，应立即静脉注射本品后，冲洗外伤和清除不能存活的的组织，即未完成外伤拔除枕头的正要。然后，根据外伤的大小切出合适的背板拔除，拔除的背板不能消失裂口和水泡。术后定期换药，密切观察外伤改变。当指甲表面圆形橙色或桃色，即证明新皮形成，立即把石墨脂层转化成后在行铠细皮相联复刻（split-thickness skin graft,STSG）。

研究结果显示，15名病人原则上未完成了18个翌年的随访，其里有99.3%未完成了铠细皮相联复刻（STSG)疗程（左图1）。拔除背板复刻示例后到铠细皮相联复刻前这段时间时有发生的并发症有示例断裂、血清肿、原则上匀分布感染或原则上匀分布病变。而能够进在行翻修的病人比例由复刻时的80%下降到随访落幕时的20%，Vancouver瘢痕量表低分则一直下降至2.5分（左图2）。手术医生和病人对术后机能和样貌客观低分原则上略高于“差劲”（左图3）。

左图:1：STSG疗程的比例

左图2：Vanconver瘢痕量表

左图3：病人和医生对机能丧失和简洁持续性的差劲程度

总而言之，作者指出背板再生示例疗程病症穿孔骼损伤可拿到良好的机能和简洁丧失。

病例1:44岁成年人，因摩托车事故时有发生右踝持续性穿孔折和脱位，合并有穿孔骼损伤。在行清创术，通风疗法疗程，曝露没有腱旁的组织的肋骨（左图5A）。然后，背板再生示例拔除（左图5B），29过后在行指甲复刻。2个翌年后，外伤愈合，无并发症时有发生（左图5C）。18个翌年后分析报告丧命部位的机能和简洁（左图5D）。

左图5：情形1的疗程持续性

情形2:63岁成年人，车祸所致右踝穿孔骼扑脱性损伤。在行清创术后，通风疗法疗程，曝露肋骨和踝部的穿孔（左图6A）。。然后，背板再生示例拔除（左图6B），12过后在行指甲复刻（左图6C）。1个翌年后外伤愈合，18个翌年后踝膝关节机能丧失（左图6D）。

左图6：情形2的疗程持续性

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