Q阀门1064nmNd:YAG极低功率放射治疗下巴三木伤疤52由此可知药理学体就会
郝瑜 胡永璐 张变幻 余静
（荆襄学院附属机构ND医院院长整容极低功率美容科 江西 十堰 442008）
【摘要】 目的 捕捉到Q阀门1064nmNd:YAG极低功率对下巴三木伤疤的治果。步骤 用红外光1064nm你成正相关，随着放射治疗最较少增多，色白斑逐渐变较厚。52由此可知下巴三木伤疤之中，康复38由此可知，显效10由此可知，极低效率4由此可知，总极低效率率92.3％ ,抗抑郁药严重。结论 Q阀门1064nmNd:YAG极低功率放射治疗下巴三木伤疤简便必需、缺点引人注意，是很好的放射治疗步骤。
【关键词】 三木伤疤； Q阀门； Nd:YAG极低功率
Analysis of therapeutic effect of Q-switched 1064 nm Nd:YAG laser in treatment of Nevus of Ota：report of 52 Cases
Hao yu,Hu Yong-lu,Zhang Ming-mei,Yu jing
(The Department of Plastic and laser Cosmetic,Dong Feng General Hospital affiliated to Yun Yang medical School,Shiyan 442008,Hubei,China)
Abstract: 【Objective】To observe clinical effect of Q-switched 1064nm Nd:YAG laser therapy for case with nevus of Ota.【Methods】52 patients with nevus of Ota were treated by Q-switched 1064nm Nd:YAG laser,treatment interval was 3 to 6 months. 【Results】 The therapeutic effect was positively related to the times of treatment.The more treatment times was,the more light color of melanin was. In 52 cases, 38 cases were cured, 10 cases got perfect, 4 cases got good,the total effective rate was 92.3％.Slight reverse reaction was observed. 【Conclusions】Q-switched 1064nm Nd:YAG laser is an effective,safe and perfect method for treating nevus of Ota.
Key words: nevus of Ota; Q-switched; Nd:YAG laser
三木伤疤是一种波及巩膜及同在此之前部部前庭栖息于北区外的叶绿体增多功能性脸部病。Q阀门Nd:YAG极低功率放射治疗下巴三木伤疤已在药理学广泛开展，我科自2005年7月末至2009年9月末应用此步骤放射治疗下巴三木伤疤病症52由此可知，取得了满意，原为就放射治疗体就会阐释如下。
1 药理学的资讯
三木伤疤病症52由此可知，男功能性3由此可知，女功能性49由此可知，年龄组3岁至44岁，最较少年龄组25.2岁。患者3年至44年，最较少18年。手部常见于上下眼眶、颧部、颊部、颞部、额部以及喉根部，面积3～58cm2，最较少28cm2，紫色为淡褐色、青淡褐色、青灰色、黑色等，形态为外缘蓝绿色或片状叶绿体白斑组成的白斑片。
2 放射治疗步骤
2.1 极低功率设备和放射治疗常量 采用澳大利亚科医人公司制造的IPL Quantum Q阀门Nd:YAG极低功率仪，红外光1064nm，有四个光白斑尺寸，椭圆形分列2mm、2.5mm、3.5mm和5mm，所相同的数量级分列12.7J/cm2、8.2J/cm2、4.2J/cm2和2J/cm2，脉窄6～8ns，重复阈值最多5Hz。
2.2 忍术在此之前准备 放射治疗在此之前洗去病症下巴，底片以便评估。一般不需要，对呕吐过于敏感者放射治疗在此之前用含利多卡因的5％恩纳露涂于放射治疗手部，用户端40min后基本上无菌脸部。
2.3 操作步骤 忍就其戴破片目镜，注意保护病症嘴唇，启动阀门，降调试微电脑至上述放射治疗常量，数量级根据皮损紫色远近及群体脸部加成而定，一般初次放射治疗或叶绿体紫色较深时自由选择2.5mm或3.5mm光白斑大小，到放射治疗后半期或叶绿体紫色较较厚时自由选择2mm或2.5mm光白斑。放射治疗波形阈值自由选择2～3Hz，保持稳定极低功率头与脸部呈竖直状态，沿皮损边缘开始匀照射,相连光白斑略微重合。极低功率照射后放射治疗北区外日内出原为轻度病因、光亮、溃疡或者严重蓝绿色渗血，出原为上述腹泻之一，即为放射治疗极低效率的基准。
2.4 忍术后一处理 忍术后随即用开水垫冷敷20～30min，外涂低剂量眼汁后暴露创面，不可包扎，待其纯净干燥脱痂。而会放射治疗时长较窄视脸部恢复可能而定，最较少为3～6个月末。
3 评价基准[1]
根据病因叶绿体回升的可能，将治果细分4级：I级（康复）：治果很显著，叶绿体回升>75％；II级（显效）：治果显著，叶绿体回升>5O％；III级（极低效率）：略极低效率果，叶绿体回升>25％；1V级（无效）：治果稍差，叶绿体回升
4 结果
4.1 放射治疗结果：本组病症在第1次放射治疗后缺点原则上不引人注意，但经过2～4次放射治疗后即可看到有引人注意改善。52由此可知病症经4次放射治疗后，康复2倒，显效16由此可知，极低效率34由此可知，极低效率率34.6％；经8次放射治疗后，康复15由此可知，显效12由此可知，极低效率25由此可知，极低效率率51.9％；经12次浩疗后，康复38由此可知，显效10由此可知，极低效率4由此可知，极低效率率为92.3％，康复最较少最较少8.7次。 38由此可知康复病症随访6个月末～1年不见复发，无一由此可知发散病菌、叶绿体大不如前及瘢痕遭遇。类似病由此可知见图1～4。
4.2 不良加成：主要是放射治疗时的呕吐感较引人注意，6由此可知病症出原为放射治疗后眼周浮肿，原则上在1～3天内回升，8由此可知病症出原为放射治疗后的脸部叶绿体沉着，原则上在3～6个月末回升。
5 讨论
三木伤疤由冲绳学者三木于1938年首先刻画，是一种侵犯巩膜及同在此之前部部前庭栖息于北区外呈蓝灰色白斑状损害的良功能性脸部病。三木伤疤发病没有完全一致家族史，在出生时或者青春期逐渐出原为，也有由外伤等因素所引起的获得功能性三木伤疤。对于三木伤疤的放射治疗，传统的放射治疗步骤有液氮液态、CO2 极低功率，化学剥脱剂及脸部磨削忍术等，由于不能驶离病因深部或由于放射治疗时候的发散受损，不易并作瘢痕、叶绿体异常等抗抑郁药。由于Q阀门Nd：YAG极低功率放射治疗三木伤疤确切，抗抑郁药较少，已经在药理学广泛开展，是现在最很好的放射治疗步骤。其基本原理是根据Anderson提出的自由选择功能性光热功用理论［2］：1064nm 红外光为黑叶绿体和蓝叶绿体的特异功能性渗入红外光，而其它一个组织渗入很较少。Q阀门Nd：YAG极低功率能极低效率地填满黏膜驶离引擎盖深层的叶绿体团，特定红外光(1064nm)的极低功率极低能量自由选择功能性地被引擎盖深层的黑素所渗入，黑叶绿体在瞬间渗入了极强极低能量的极低功率后，迅速增大、破裂而形成细小的碎片，在其后的炎症加成之中，叶绿体致密被白血球细胞内苏醒，经酸功能性水解酶脱水或通过静脉过滤避免。而其短脉窄(6ns)的特功能性又使极低功率极低能量局限在皮损内，可使极低功率自由选择功能性地毁坏三木伤疤引擎盖层的黑叶绿体细胞内，同时黏膜黑素细胞内及周围其他正常人一个组织受到的受损极小，达到极低效率功能性和无创或TA放射治疗的目的。
制约三木伤疤的因素所主要有放射治疗最较少、病症年龄组、皮损手部及紫色、放射治疗时长较窄、病症脸部及必需的数量级［3］。其之中最主要的因素所是放射治疗最较少，病症放射治疗最较少越大多，治果越大好。在本组病由此可知的放射治疗现实生活之中发原为，大部分病症在最初的1～2次的治果都不引人注意，但随着放射治疗的深入，都可以达到很好的，放射治疗最较少越大多，鳞状的改善越大引人注意。因此，在门诊接诊时就应该向病症交代清楚放射治疗的现实生活，以免因放射治疗最较少过较少而制约，也不致不可要的纠纷。另外，我们捕捉到到婴幼儿不感兴趣放射治疗的最较少比较少，叶绿体回升较快速。年龄组越大小，治果越大好，所需要放射治疗最较少越大较少，本组3～6岁病由此可知4由此可知，原则上于3～5次放射治疗后痊愈，低于本组最较少的8.7次。似乎是因为婴幼儿脸部较薄，皮损一处黑素细胞内栖息于较较厚，人体内快速，对叶绿体碎屑的清除快速有关。栖息于在颞部、颧部叶绿体回升较快速，而眼眶手部放射治疗后叶绿体的回升慢，似乎与眼眶手部的一个组织结构有关，放射治疗时发散一个组织腹痛，制约了引擎盖叶绿体对极低功率的渗入，且病症在放射治疗眼眶时呕吐引人注意，也对治果有一定的制约［4］。皮损紫色较厚或淡褐色皮损，放射治疗最较少较少；而皮损紫色深或浅蓝色皮损，放射治疗最较少多。主要是深紫色或浅蓝色皮损所含叶绿体致密多，而且叶绿体致密位于引擎盖深层，需要极低功率照射的最较少就多。而较厚色或淡褐色皮损所含叶绿体致密较少，且叶绿体致密位于引擎盖较厚层，需要极低功率照射的最较少就较少。对于两次放射治疗的时长较窄，以前我们规避3个月末较窄放射治疗，但后来发原为而会放射治疗在此之前部分病症所遗留的黏膜叶绿体未曾完全回升，就会制约极低功率的填满力，所以后半期都规避5～6个月末较窄放射治疗，这是因为5～6月末的放射治疗较窄不利于叶绿体的确实渗入和回升［5］，从而提极低、减低放射治疗最较少，不利于脸部，一个组织的修复，增加心肌梗死的遭遇，因极低功率放射治疗后叶绿体大不如前的安全性与放射治疗的最较少引人注意有关［6］。放射治疗之中捕捉到到脸部紫色较白者叶绿体回升较快速，放射治疗最较少也较较少，而浅色较黑者叶绿体回升较慢，主要缘故是浅色偏黑者脸部黑素细胞内较多，竞争功能性渗入了格外多的极低功率，削弱了填满到深层一个组织的极低功率极低极强度。放射治疗时极低能量极低极强度的自由选择根据皮损手部、紫色、一个组织加成及病症脸部环境温度能力而定，极低能量过大，忍术后不易遭遇脸部叶绿体相反或消除瘢痕。一般为放射治疗瞬间，放射治疗北区出原为轻度病因、光亮、溃疡、渗血，如果渗血引人注意时应增加极低能量，以减低对脸部的受损。
在放射治疗眼眶手部的皮损时．一定要作好对嘴唇的破片，不致极低功率造成了嘴唇的受损。放射治疗后随即用开水垫发散冷敷1O～20 min，冷却可以减低黏膜黑素渗入极低功率热能，减轻极低功率对正常人一个组织细胞内的受损，减轻发散病因、一个组织液渗出及创面烧灼感等腹泻。放射治疗后创面外涂低剂量油汁预防病菌，如果放射治疗北区外只有病因等严重加成时，可以只涂芦荟液或者烫伤汁。
总之，Q阀门Nd：YAG极低功率放射治疗三木伤疤简单极低效率、必需功能性极低，是很好的放射治疗步骤。
参考文献
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作者简介：郝瑜（1972年3月末—），男，重庆，本科，外科主任
数据分析朝著：外科整容极低功率美容数据分析 邮箱：syhaoyu2000@yahoo.com.cn
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