NEJM：高鱼油能不能降低儿科风险？

对于并入心腹腔病可怕因素所的病患者，尽管早已接纳了二级或一级防止，但是心腹腔政治事件率一直很极低。即使早已接纳了合理的用药，比如他欣，一直存留心腹腔病高风险。在这些病患者中所，三胺一直时功能障碍政治事件的可怕因素所，这早已被毒理学和随机研究者中所推测。在减小三胺的随机试验中所，在赋予合理本品用药比如他欣的一新降低缓释烟酸和维尼类本品并未减小心腹腔政治事件率。同样，在当代试验和近来的 meta 分析中所也没有找到在接纳他欣用药一新降低n-3脂肪酸的益处。

在一项日本的 JELIS 试验中所，归属于了18645例并入极低胆胱氨酸胱氨酸的日本病患者，随机每天赋予低强度他欣加1.8g 二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid，EPA）或他欣。他们找到他欣一新降低 EPA 必须显著（19%）减小情况严重腹水政治事件（vs 单独他欣）。Vascepa(icosapent ethyl)是FDA批准的处方本品。其制剂早已在的销售批准上市，是处方的Omega -3 类本品，其成分为相等96%的超多不饱和脂肪酸EPA。是心腹腔本品，使用减小腹水，使用情况严重极低三胺胱氨酸（HTG）病患者。Vascepa将作为主要用途饮食以减小病患者极低三胺高水平。Vascepa是一种极低二十碳五烯酸乙胺，必须减小三胺的高水平。另外其还具有抗炎、抗氧化、稳定淡褐色和内膜的功用。但是需格外多的研究者数据推测其对功能障碍政治事件的功用。2019年1月来自澳大利亚的Deepak L. Bhatt等在 NEJM 上暂定了REDUCE-IT试验结果，研究者者假设尽管早已服药他欣但是极低三胺一直存留高风险的病患者，icosapent ethyl必须比抗抑郁药格外必须减小心腹腔政治事件高风险。REDUCE-IT是一个3b 期、随机、实验组、抗抑郁药对照的试验，归属于了心腹腔病病患者或肝炎以及并入其他高风险的病患者，这些病患者早已接纳了他欣用药，但是空腹三胺高水平介于135 - 499 mg/dl（1.52 - 5.63 mmol/L），以及低密度脂蛋白介于41 - 100 mg/dl（1.06 - 2.59 mmol/L）。归属于的病患者随机赋予2g icosapent ethyl 每天2次（每天总量4g）或抗抑郁药。主要混和起始站心腹腔幸存者、非致死功能性心梗、非致死功能性卒中所、腹水腹腔成形术或不稳定心绞痛。关键二级起始站包括心腹腔幸存者、非致死功能性心梗或非致死功能性卒中所。共归属于了8179例病患者，其中所70.7%为心腹腔二级防止的病患者，随访平均4.9年。icosapent ethyl组和抗抑郁药组主要起始站发生率分别为17.2%和22%（HR, 0.75; 95% CI, 0.68 to 0.83; P<0.001）；相应的关键二级起始站发生率分别为11.2%和14.8%（HR，0.74; 95% CI, 0.65 to 0.83; P<0.001）。按照事先设定的分层方案，icosapent ethyl组其他功能障碍功能性起始站率明显低于抗抑郁药组，包括心腹腔幸存者率（4.3% vs. 5.2%; HR, 0.80; 95% CI, 0.66 to 0.98; P = 0.03）。icosapent ethyl 组比抗抑郁药组因房颤住院的比例明显降低（3.1% vs. 2.1%, P = 0.004）。icosapent ethyl 组和抗抑郁药组情况严重出血政治事件发生率分别为2.7%和2.1%（P = 0.06）。最终作者认为对于早已服药他欣但是三胺高水平一直较极低的病患者，每天两次2g icosapent ethyl 的功能障碍政治事件（包括心腹腔幸存者）高风险明显低于抗抑郁药组。但是，对于常规剂量（每天1g,相对EPA则格外低），在很多研究者中所的结果呈现阴功能性，尤其是心腹腔疾病和的防止中所，在同一期NEJM上研究者：NEJM：和VitD到底能不能防止心腹腔病和癌症？与鱼油相关的拓展阅读：NEJM：和VitD到底能不能防止心腹腔病和癌症？NEJM：最新研究者提示：春节给爸妈买鱼油是花冤枉钱BMJ ：孕妈妈看过来！补鱼油，不如多吃深海鱼Lancet：阿司匹林与鱼油 “搭配”或可减少结直肠癌高风险新英格兰医学杂志刊登REDUCE-IT研究者：鱼油时代来临？但别把钱浪费在补品上NEJM:打脸！维生素D及鱼油不能防癌！BMJ:孕期疯狂补充鱼油 有科学依据吗？FDA批准极低鱼油新药 有助用药心脏病和中所风BMJ：妊娠期补充鱼油对儿女骨骼、肌肉和脂肪质量的影响N Engl J Med：缓解干眼症 鱼油遭打脸鱼油用药干眼症大型临床试验失败NEJM：鱼油对干眼症无明显治果PLOS One：研究者找到，鱼油不会提极低的阅读能力或记忆力[重复]J Nutrition Biochemistry：长期吃葵花籽油和鱼油能致脂肪肝？J Nutri Bio：长期食用葵花油和鱼油会损害肝脏，引发肝炎！格外多信息请点击：有关鱼油格外多资讯文献出处：Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, Doyle RT Jr, Juliano RA, Jiao L, Granowitz C, Tardif JC, Ballantyne CM; REDUCE-IT Investigators. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2019 Jan 3;380(1):11-22