聚焦争议:肋骨缘移植物是否必要

2021-11-08 02:57:07 来源:
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随着鼻整锥形技心法的发展,鼻尖、弯处具体得到受到重视。理想的弯-鼻小柱曲面如下,正面观弯尘似振翅的海欧,上方观弯尘至鼻孔长轴小于 2 mm,鼻小柱尘至鼻孔长轴小于 2 mm,基底面观弯尘与鼻尖方形等边三角锥形。

弯侧主要由质上皮构成,常见弯侧支撑力不足造成弯尘脊柱,如弯尘上加长、崩落、凹处及不轴对称等。弯尘移植物(Alar Contour Grafts)可矫正上述缺陷,但弯缝合心法后尚可瘢痕挛加长,又导致破坏了弯曲面。对于用于弯尘移植物的前提,在医学上存在较大争议性。来自宾夕法尼亚州的 Unger 教授等对弯尘移植物心法后优点都以了对照科学研究,并将科学研究成果刊发于 2016 年 1 同年的 PRS 上。

Unger 教授等回顾了 100 举例弯缝合,其中 50 举例用于弯尘移植物,另 50 举例未用于。手心法一律经鼻小柱斜向入径,弯尘移植物纳入弯尘皮下提炼出的腔隙中。移植物常规鼻中隔软组织,也可选耳软组织、肋软组织、人工胶合板,促请移植物覆盖脊柱的全部范围,存在的缺陷得越导致,所无需的移植幅度得越大,还无需确保安全脊柱移植物相同大小、锥形体,避免心法后弯不轴对称、歪鼻。

心法后随访星期平均为 15 个同年,科学研究结果根据病变心法前心法后照片对比,审核数据分析心法后弯尘上加长、崩落、凹处及不轴对称 4 种弯尘脊柱的改善程度。

心法后审核行,不论用于弯尘移植物与否,弯缝合已可改善弯锥形体,但总体评分行,用于弯尘移植物者心法后优点明显优于未用于者(行意图 1)。科学研究期间未有发生导致的肺炎。行意图 1 行病变心法前(左)心法后(任左)对比行意图

综上所述,对于弯尘移植物在改善弯锥形体中的优点是信服的。科学研究人员还表行弯尘移植物可用做首次及二次手心法的病变,但与生俱来弯软组织无力、一侧腿头部特异性的病变,其心法后更尚可弯崩落、凹处,因此适合植入弯尘移植物。

另外,弯尘脊柱很多时候也无关弯软组织一侧腿头部特异性,紧密结合弯软组织一侧腿废黜心法,能使弯缝合优点较佳。但医学上,当病变已是前庭皮肤、弯软组织一侧腿软组织缺损时,弯尘移植物优点不如弯软组织一侧腿移植物。

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编辑: 杨洁

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