得不偿失，俯卧位通气避免的损伤！

个案来源这天，是重症医学科业务范围大查房的每天晚上，6床患儿为一名80多岁的急特质脊柱窘迫范围内特质征的奶奶，由于患儿长期卧病在床，肺部感染相当严重，为了补救血锂低浓度停滞减少，忠告拒绝接受龟壳位润滑，每日两次，已停滞数天。但当我为患儿查体时，发现患儿下方下颌部及右边下腹、浮部出现不同某种程度的表皮细菌感染，问及情况，护理人员说是由于龟壳润滑时造成的冲击特质细菌感染，如图。急特质脊柱窘迫范围内特质征采用龟壳润滑其实可强化患儿锂和状况，补救低锂缺乏症。但长短时间龟壳位可以大大增加冲击特质细菌感染的心血管疾病，如何传染病冲击特质细菌感染是龟壳位润滑患儿急需解决的正因如此流行病学疑虑。个案分析一、该龟壳位润滑患儿医源特质冲击特质细菌感染的情况有哪些？1、患儿老年女特质长期卧病在床、低蛋白缺乏症、贫血，鼻饲饮食，低锂缺乏症等范围内特质诱因造成的表皮弹特质负，抵抗能力弱。2、患儿由于运用于脊柱机造成的机体不适而躁动不安，为了减少掌上对付，为患儿运用于镇静剂剂咪达唑伦微量泵泵点，但这些镇静剂药物可造成患儿肌肉松弛，疼痛阈降低、反应将迟钝，对双腿某口部不适的感觉没法做出相应将的反应将，自主社交活动能力逼近或消失，没法自主更换，局部组织尿素失常，从而造成压疮的发生。3、该患儿忠告给与龟壳位润滑3两星期/次，2次/天，相关学术研究断定，龟壳位润滑患儿，龟壳位润滑停滞短时间越长，压疮心血管疾病越高。4、护理人员对于这类患儿只注重了脊柱新功能的强化，而对龟壳位润滑的出血瞩目欠缺，造成出现了医源特质表皮细菌感染的出血，甚至负点由此而激起医患纠纷。二、龟壳位润滑患儿冲击特质细菌感染的好发口部有哪些？龟壳位润滑治疗时，表皮危害的口部上会为面颊、年面颊、眼、鼻及下颌、内侧下腹、内侧肩部、锁骨、内侧腹腔年前上棘、膝关节髌骨面及足趾。其中背脊部、臀部、背部是冲击特质细菌感染的好发口部。根据患儿缘由，表皮细菌感染口部及某种程度又各有其特点：如男特质患儿在治疗时可避免发生雌雄同体表皮压伤；而女特质患儿由于要求夹起年背部，则可避免出现内侧远出口处表皮压伤。高龄、低蛋白伴浑身水肿、肥胖或极度消瘦的患儿容可避免发生表皮细菌感染，且细菌感染某种程度重。三、龟壳位润滑患儿冲击特质细菌感染的传染病措施有哪些？1、范围内特质评估：患儿的营养状况，采取龟壳位润滑短时间大于2两星期的，应将拒绝接受每2两星期转换背脊部侧卧的位置，及小幅度社交活动上下肢体，对背脊部及腹腔年前上棘透过局部按摩。2、背脊部：背脊部夹高，背脊下夹凹形浮或马蹄形浮，使幸而部上到或背脊偏重于一侧；在年面颊、面颊、下颌部、下腹、等口部提年前粘贴高热贴。也有学术研究显示，幸而部运用于厚硅酮震荡透过保护，可以传染病龟壳位润滑时的幸而部表皮屈从特质细菌感染。3、躯干：双肩、 背脊部、骨盆、右脚下夹粗浮，使背部上到，其他所致口部夹粗浮或高热夹。大白、坚实的方法要正确，避开肩背部所致。4、双腿其他口部： 2014 年American国家压疮征询小组、欧洲压疮征询小组、泛太平洋冲击特质细菌感染联盟重新组建面世的压疮传染病和治疗流行病学指南中指出，对于龟壳位润滑患儿，在每次大白时均要对可能出现冲击特质细菌感染的双腿其他范围内如背脊部、右脚、足趾、、锁 骨、腹腔棘、耻骨重新组建透过评估。根据缘由，自由选择在骨隆突出口处运用于聚氨酯震荡，以传染病冲击特质细菌感染的发生。5、恰当自由选择高热：卫晓静等采用粗浮坚实，同时亦表示表皮情况下好的可以用透明贴，表皮轻中度水肿用超厚渗液吸收贴，表皮重度水肿和骨隆突出口处运用于细的渗液吸收贴。四、龟壳位润滑的其他出血有哪些？1、血块动力学不稳定，如一过特质锂合减少或一过特质血压减少；2、脊柱插管堵塞或发生意外脱管；3、腹膜冷却系统发生意外脱出；4、臀部水肿；5、镇静剂不必要；6、眼球或病灶细菌感染、眼眶远出口处或结膜水肿；7、乳白色异味阻塞脊柱尿道、鼻饲尿道激起反流误吸。大量的流行病学发病确认，龟壳位润滑可以强化肺部精神病患儿缺锂的状况，大大降低患儿的死亡率，但是由此带来的出血“冲击特质细菌感染”是值得护理人员瞩目的，希望我们恰当运用高热应将用软件，避开这种副细菌感染的出现。