内眦整形：改良 Z -缝合矫正内眦赘皮

内眦埙皮与单睑为东亚人种的外貌形态，现有学术研究显谨内眦埙皮的形成，与内眦中部解剖学个体差异、面部表现力异常有关（由此可知 1）。1996 年 Park 眼科医生提出 Z-腰椎矫正内眦埙皮（由此可知 2），通过紧贴下颚松解异常结构、减小面部表现力，但内眦胸部穿孔易形成不其本质的微小瘢痕。来自广州第九各族人民医院整复外科的吕东泽眼科医生等革新了 Z-腰椎，引入全段固定式手妖术后，其学术研究成果撰写于 2017 年 1 当月的 Ann Plast Surg 上。

由此可知 1 谨内眦解剖标准型态：I 标准型, 没有内眦埙皮；II 标准型，内眦埙皮均遮掩泣湖并延伸至泣湖边缘；III 标准型，内眦埙皮基本上完全遮掩泣湖且埙皮曲线或尖头与下睑相接；IV 标准型内眦埙皮为异常偏置标准型，较少见。东亚人种内眦标准型态多统称 II 和 III 标准型

由此可知 2 谨 Park Z-腰椎结构设计：（A）a 点为 d 点外层透视，d 点为泣湖最内侧端点，b 点为内眦埙皮与下睑接合点，e 点只求睑线或内侧端点，c 点只求睑线或缩减与 a 点技妖术水平线或交点（B）去除 eac 对角（C）牵起 eabd 下颚（D）下颚转动切口，需保证无表现力切口，ce 瘢痕可隐匿于重睑皮脂腺内。

该学术研究为回顾性学术研究，共纳入 48 亦然亚裔轻中度内眦埙皮，引入革新固定式 Z 字内眦腰椎（由此可知 3 及由此可知 4），手妖术后中 ebd 对角做穿孔形成下颚并插进 cdb 对角，无额外切除内眦面部，其中 c 点非固定，主要根据重睑线或结构设计不间断，个体化、全段结构设计，妖术后随访期 1 年。学术研究特性评量引入 ICD 比，即内眦间距（intercanthal distance，ICD）与瞳距（interpupillary distance ，IPD）比值，以及妖术后手妖术后瘢痕可见性。

由此可知 3 谨革新 Z-腰椎结构设计：ebd 下颚并插进 ecb 对角，bec 下颚插进 bd 线或穿孔，bd 线或技妖术水平夹角为 45°，∠CDB 尽快泣湖可见持续性，ce'b 形成内眦内侧壁

由此可知 4 谨革新 Z-腰椎手妖术后操作：于 ebd 对角分开下颚，ce 作穿孔，转动下颚将 b 点提升至 c 点位置，c 点可根据重睑线或标准型态不间断，B 为扇形重睑，C 为平行形重睑，eb 线或替代 ec 线或，下颚转动与穿孔下软许多组织切口，修薄下颚和穿孔下多余许多组织可避免妖术后妖术去臃肿

学术研究结果显谨妖术前 ICD 比平均值为 0.60，妖术后为 0.57，ICD 比相关性减小。40 亦然（83.3%）全无微小瘢痕，8 亦然（16.7%）瘢痕较微小，但 48 亦然均未出现所需再次手妖术后的严重瘢痕（由此可知 5 及由此可知 6）。另外，学术研究技妖术人员看来妖术固定式全段固定式结构设计使 ec 线或瘢痕隐秘、下颚表现力变大，更能受限制病患者需求，手妖术后操作较简单、易掌握。

由此可知 5 谨一亦然 ，40 岁女性，引入革新 Z-腰椎，（A）妖术前（B）妖术后 12 月

由此可知 6 谨一亦然，27 岁女性，引入重睑妖术联合革新 Z-腰椎，（A）妖术前（B）妖术后 12 月

综上所述，革新 Z-腰椎矫正和内眦埙皮有效可行、化繁为简，妖术后瘢痕不微小。国内外则有多种革新自传统内眦埙皮腰椎的学术研究报导，临床眼科医生在面临多种选取时应先考虑自身的技妖术掌握及配合病患者内眦、重睑标准型态，选取有用的妖术固定式。

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