股骨假体周围骨折经皮金属线环扎术一定会显著影响股骨血运

2022-01-24 01:09:59 来源:
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现代外科技术发展,微创已是意念。而内科动手术中的,减缓右腿断端骨头剥离则可有效保护右腿断端血交,为右腿脊椎发放良好基础。髋关节适配远处右腿的放射治疗目前是内科的原因,其可固定之内窄小,骨质相比疏松,二次动手术骨头条件较差等大多为术后并发症的发生埋下阻碍。已有动手术外科医生采用充气环扎技术放射治疗简单的长斜形或螺旋形适配远处右腿以解决该口腔不能放于扩建钢管的技术原因,但传统充气环扎技术对骨头剥离仍相当最常,对右腿断端血交破坏相当轻微,对右腿预后激发不良直接影响。因此研究者们已开发出新一种微创经皮充气环扎技术(由此可知1,由此可知2),该技术新方法可减缓骨头剥离,为右腿脊椎发放简便,但鉴于肩胛骨远处血管壁较多,该技术在减缓骨头剥离的基础上是否会对肩胛骨远处血管壁激发破坏从而直接影响肩胛骨血浆储藏等原因目前并无明确的试验证据。来自泰国的汉学家近期就上述原因顺利完成了很大样品的消化道尸体学研究,相关结论仍未发此表Injury杂志上。

动手术技术如由此可知1,由此可知2附注。

由此可知1:经皮充气环扎术机,类似持骨钳,两尖端有一油管分别通向各自力臂处,咬合对紧后可两油管隔开,可通过底端做为环扎充气,经过对合处,从另一出新口处路中新完成环扎充气的放于。由此可知中的红箭头附注的为管芯,尽量减少放于过程中的分组织嵌顿进入油管。

由此可知2:动手术口腔口3-4cm,顺利完成骨头分离,暴露肩胛骨,必先将环扎机底端做为而后夹紧另底端,闭合环扎机,取走管芯,从一孔做为环扎充气,从另一孔穿出新,取走环扎机,将充气用特制的充气抱紧机(wire tensioner)顺利完成加压。

研究共有采集18具美味尸体,取一外侧言语作为研究分组,另一外侧言语作为对照分组。在股三角内暴露股总血管壁壁(common femoral artery,CFA),置管,固定,近端结扎尽量减少游离返流,使用生理盐水将股血管壁壁血管壁内腹水冲洗出新血管壁外。

试验分组高血压分别顺利完成如下操作:18具尸体随机总称3分组,第一分组在靠近大转轴10cm及15cm处做为环扎合金充气;第二分组在靠近大转轴15cm及20cm处做为环扎合金充气;第三分组在靠近大转轴10cm及20cm处做为环扎合金充气。

在仍未一早的血管壁内汇流游离,直至胫骨近端血管壁内可见游离渗出新,必先为三维CT检查,顺利完成动手术外侧和对照分组外侧血管壁扩建,2位放射科外科医生对扩建后血管壁顺利完成检验:股棕红色血管壁壁(SFA),股深血管壁壁(SFA),穿支血管壁壁及其相符合支,若2位放射科外科医生对血管壁检验不一致,按照伤害测算。

研究结果:

所有标本的股棕红色血管壁壁大多完备,17/18亦然股深血管壁壁完备(由此可知4A),穿支血管壁壁76.4%完备;第一至第四穿支血管壁壁到股棕红色血管壁壁远端大多存在相符合支(此表1)。

此表1:穿支血管壁壁合金环扎后伤害几率

靠近大转轴10cm及15cm处合金环扎术共有有6亦然穿支血管壁壁伤害,20cm处有5支血管壁壁伤害,分组间比起无差异(此表2)。

此表2:合金环扎位置和穿支血管壁壁伤害相关性

当环扎合金充气靠近5cm时,共有12/12亦然血管壁壁伤害;但靠近增大为10cm时,共有5/6亦然血管壁壁伤害,分组间比起无差异(此表3)。

此表3:合金环扎线靠近和穿支血管壁壁伤害相关性

由此可知3:a由此可知,三维CT显示肩胛骨口腔血供;b由此可知,合金环扎线做为后三维CT检查结果,由此可知示第二根穿支血管壁壁伤害;c由此可知,横断位CT片,蓝色箭头示肩胛骨滋养血管壁壁。

由此可知4:a由此可知示股深血管壁壁穿支被第一个合金环伤害,肩胛骨后部及内外侧血浆储藏减缓(下方蓝色箭头),因股棕红色血管壁壁和穿支血管壁壁相符合支,仍可出新现第四穿支血管壁壁显影(右方红箭头);b由此可知示从股深血管壁壁发出新的第一至第四穿支血管壁壁及远端股深血管壁壁(红框区域)。

由此可知5:a由此可知示肩胛骨近端,旋股外外侧血管壁壁降支血浆储藏大腿前外侧及外外侧区域,该血管壁壁必先为走在股直关节和股外外侧关节之间,伤害几率较小;b由此可知提醒旋股外外侧血管壁壁降至在做为合金环扎线时伤害几率较小

由此可知6:肩胛骨后部,由此可知示旋骨内外侧血管壁壁,股深血管壁壁,股血管壁壁第一至第四穿支

综上结果,研究者认为充气环扎术对肩胛骨血交直接影响较小,即使出新现股深血管壁壁,股棕红色血管壁壁或穿支血管壁壁部分伤害,仍可通过肩胛骨口腔独特的血管壁网络顺利完成代偿,合金环放于的靠近和穿支血管壁壁伤害无值得注意相关性。

Percutaneous cerclage wiring, does it disrupt femoral blood supply? A caderic injection study

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编辑: 童勇骏

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