JAMA Netw Open：背锅多年？肥胖可能不是非传染性疟疾的危险因素！

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心血管疾病与许多非传染性病者（NCDs）有关，如2型糖尿病、冠心病、慢性肾病和哮喘。尽管心血管疾病也被认为会导致短时间被害，但这种关连并没有达到Bradford Hill因果关连的几个标准。有证明声称，在患有急性或病者症且年龄较大的人群当中，心血管疾病症病征比瘦人寿命非常长，这写学术研究结果是非常相反的。因此，心血管疾病可能不是非传染性病症的危险因素，而是对病症发展的一种保护性反应。

心血管疾病症和这些病者症不良后果彼此间的关系通常归因于两种潜在的流体：慢性增生和低本品瓜氨酸。关于心血管疾病与慢性增生和/或低本品瓜氨酸彼此间关连的基本数据主要是横截面的，因此很难确定任何因果关连的路径。

为此，有科学界总结了低体重指数(BMI)与慢性增生和低本品瓜氨酸彼此间的星期依赖性的证明。该学术研究结果亦同刊出在JAMA Network Open期刊上。

科学界检索了MEDLINE(1946年至2019年8月20日)和Embase(1974年至2019年8月19日)数据源，但由于结果量大，只划入了2018年刊出的学术研究。建模是在2020年1月至2020年10月彼此间顺利完成的。

在1865份历史记录当中，确定了60项符合条件的学术研究，牵涉112个队列共5603名参与者。大多数系统会化曲率半径为负，这这样一来大多数学术研究的参与者在BMI、和水本品技术水平和C-反应复合物技术水平层面都有所增低。第1期和水本品技术水平与第2期BMI彼此间的依赖性为突出正之外：第1期本品技术水平每改变一个SD单位，第2期BMI就会暴发0.26个SD单位的之外波动。在模型当中加入第1长周期C-反应复合物技术水平后，第1长周期和水本品技术水平与第2长周期BMI的依赖性无论如何突出（β=0.57；95%CI，0.27-0.86）。在这个双数组模型当中，第1期C反应复合物技术水平与第2期BMI无突出依赖性（β=0.07；95%CI，0.42~0.29；I2=81%）。

长周期1和长周期2波动彼此间星期关连的水蒸气图

这项系统会概述和荟萃于数，与体重增低再次和水本品技术水平才增低相比之下，和水本品技术水平增低稍早体重增低的风险非常大。在顾虑了先前和水本品技术水平和随后心血管疾病的风险彼此间的关系后，没有证明声称增生稍早随后的心血管疾病(补充剂当中的表7)。这种星期序列(和水本品的波动稍早体重的波动)与心血管疾病通过增加和水本品技术水平导致非传染性病症和短时间被害的并不认为不相反。

连同心血管疾病悖论，这一发掘出声称目前归因于心血管疾病的一些不良后果可能是低本品瓜氨酸或其他直接因素导致的。迫切需要非常多的学术研究来证实这一假设。

引文：Wiebe N, Ye F, Crumley ET, Bello A, Stenvinkel P, Tonelli M. Temporal Associations Among Body Mass Index, Fasting Insulin, and Systemic Inflammation: A Systematic Review and Meta-ysis. JAMA Netw Open. 2021;4(3):e211263. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.1263