临床上，白血病病患的胸部CT常有一些意外注意到，实有如比较常见的是同时注意到病因同侧或对侧肺的其他下颚，但目前为止唯不清楚多少白血病病患重组依赖于其他肺脏下颚。重组依赖于其他肺脏下颚时，病患可能会被误认为是重新分配性病因或局部晚期病因，从而反倒根治性切除的机会。
因而有适当对白血病重组肺脏其他下颚的病患透过深入研究，已明确其恶性的可能性，以及其对病患预后的影响。针对这一问题，来自美国纽约美以美会医务人员的Brendon M. Stiles等人对其医务人员诊治的病患透过了鲜为人知性数据分析，结果发表于近期的JTCVS杂志。
深入历史学者鲜为人知了其所在医务人员2008年切除的所有白血病病患，对诊断白血病时的CT及术后6、12、18及24同年的随访CT透过鲜为人知，分别对切除破天荒切除的下颚及未切除的下颚透过风险评估。
共155实有病患划入深入研究，88实有（57%）病患依赖于破天荒肺脏下颚，吸烟病患重组其他肺脏下颚多于非抽烟（81% vs. 72%）。88实有病患之前1实有病患因散在下颚，后续随访之前难以准确风险评估而无关。终于对137个下颚（之前位直径0.5cm）透过风险评估，其之前32个下颚在切除同时切除，其之前19个（61%）为良性，13个下颚（39%，8个双原发癌及5个叶内重新分配灶）为恶性。
105个未切除的下颚通过CT随访，32个（30%）下颚完全变成，20个下颚（19%）缩小，28个下颚（27%）比较稳定，11个下颚（11%）失访。14个下颚（13%）缩小，仅5实有被证实为恶性，且之外为新的原发性白血病。术前是非其他肺脏下颚的病患，其5年致死率并无差异（67% vs. 64% 图1）。
图1. 原发性白血病术前CT注意到重组其他肺脏下颚（n=88）与未重组其他下颚（n=67）病患的存活比起。
总之，拟行切除放射治疗的原发性白血病病患之前，CT打印注意到重组依赖于其他肺脏下颚的可能性较高，但仅很少一部分病患为恶性，且以同侧病因居多。出现重组下颚这不影响病患预后，这部分病患在必要的术前依此风险评估后仍无论如何接受切除放射治疗。
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出版人： 梅建东相关新闻
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