Neuroradiology：伴发的静脉畸形在海绵状血管瘤破裂中的效用

脑颗粒状心肌发育不良（Cerebral cernous malformation，CCM）是一种类似的脑心肌发育不良，人群尸体解剖的数据分析之中 CCM 的死亡不下为0.5%，占心肌发育不良患者的5-13%。CCM 最类似于慕上，重复脊髓并发症是主要展现出。尚未断裂 CCM 的平均并发症不下为每年0.4-0.6%，断裂 CCM 的再并发症不下相对来说上升时，大约为每年4.5-22.9%。与其他形式的脑心肌发育不良比如动肾脏发育不良和 CCM，发育性肾脏发育不良（developmental venous anomaly，DVA）的发病不下更高，为3%。有人普遍认为的自然史是良性的，大部分患者没有症状，并发症死亡不下较高至每年0.22-0.68%，但是当于其发其他脊髓心肌发育不良时比如 CCM，DVA 平常就会加快它们的进展。

CCM 于其 DVA（CCM-DVA）被普遍认为是最类似的脊髓心肌发育不良类改型，首次由 Roberson 于1974年报导，1984年 McCormick 对其开展了分类法。大约8-33%的 DVA 和 CCM 是于其发的，散发 CCM-DVA 比家族者更类似。直到现在对 CCM 断裂因素所的数据分析断定，女性、年轻、幕下结膜、eloquent location以及重组 DVA 与较高的并发症不确定性有关。

因为相当大一部分 CCM 于其发 DVA，从血流动力学取向来看并不相同一段距离结构的间的关系就会影响到结膜的断裂。在直到现在的数据分析之中，于其发 DVA 通常作为 CCM 断裂的潜在有可能因素所开展谈论，但是 没有对 CCM 重组 DVA的患者群体开展过大规模数据分析，较少有数据分析将二者的间的关系作为再次发生并发症的举例来说。考虑到这些因素所，我们决定根据直到现在数据分析之中谈论的有可能因素所来探讨 CCM-DVA 的间的关系，包含 CCM-DVA 的数量和结构特征，主要是愿意在还包括最新一轮的影响因素所的也就是说下预测并发症的不确定性，并为有朝一日的临床决策备有结论。

示可有：多发 CCM-DVA 患者，右侧小脑 CCM 以及临近的 DVA。T2WII 看不出 DVA（a 所示），但是 SWI（b 所示）和 T1强化（c 所示）可见 DVA。在 SWI 上（b 所示）可见DVA 远端分支多处微并发症，水平知悉 CCM，但是强化扫瞄尚未断定这些微并发症：

2020年1年初来自北京天坛医院的Shuo Zhang等在Neuroradiology上公布了他们的数据分析结果，目的在于寻找 CCM-DVA 都与的有可能因素所，为草拟确实的个体化化疗方案开创基础。

在这个回顾性数据分析之中，归属于了2014-2017年数据分析者所在医院的 CCM-DVA 门诊患者，并且开展过 SWI 和强化 MRI 扫瞄。CCM-DVA 结膜按照臀部和 CCM 与 DVA之间的化学合成间的关系分为三改型。

示可有：CCM-DVA 间的关系的并不相同分类法。a（I 改型），CCM 坐落于蓝斑，单个通气肾脏到皮层。b 和 c（II 改型），CCM 坐落于 DVA 干部（trunk），被多支肾脏通气环绕着。d（III 改型），DVA 由多个迂曲的通气肾脏组如此一来，之前汇集如此一来一个集合肾脏，CCM 坐落于DVA远端分支的动因上，多支通气肾脏之前直抵如此一来集合肾脏：

总共319可有患者，为数41.2+-11.9岁，单参数和多参数紧接分析断定断裂更加类似于：直到现在并发症，III 改型 CCM-DVA，结膜体积>1cm3，幕下结膜特别是坐落于之延髓，桥脑，弓状。Caplan-Meier曲线显示 III 改型 CCM-DVA 结膜、功能区结膜、结膜体积>1cm3以及幕下结膜者无并发症生存不下更较高。

之前创作者普遍认为 CCM 和 DVA 间的关系的分类法预测断裂不确定性是有意义的，坐落于 DVA 远端分支的 CCM 断裂不确定性更高。

许多现代出处：Shuo Zhang, Li Ma, Chunxue Wu, et al. A rupture risk ysis of cerebral cernous malformation associated with developmental venous anomaly using susceptibility-weighted imaging. Neuroradiology. 2019 Sep 3.