近期，来自美国的Morrison大学教授等在Dermatologic SurgeryMagazine上报道了一例耳后连续普遍性蛋白癌症术后大面积软民间组织缺失的病例。
这是一名73岁溃疡普遍性结节普遍性连续普遍性蛋白癌症男普遍性病患，病变口腔地处耳后，面积为3.8×3.0cm。切除需分分步施行古氏显微外科切除，术后打散5.3×4.2cm体积软民间组织缺失创面，创面连续普遍性可见骨头骨曝露（平面图1）。如何修缮该缺失创面？
平面图1 左耳后溃疡普遍性结节普遍性连续普遍性蛋白癌症术后大面积软民间组织缺失
由于耳后脖子民间组织依赖弹普遍性且位置相同，一期关停创面十分困难。强行关停很显然可能会导致黏膜张力普遍性发炎，嘴唇因受到牵拉而回缩。本例骨头骨曝露进一步提高了修缮难度。全厚GameCube皮片不能在依赖血供的口腔存活。
可用肉芽民间组织散布创面连续普遍性可为二期皮片GameCube创造条件。二期皮片GameCube有助于缩短创面脊柱等待时间，以致于是可能会造成皮片萎缩、苍白，与外面民间组织接合不整齐而制约耐用。
另一种作法是换用临近鼻端GameCube，但是受制于外面民间组织依赖弹普遍性，施行起来并不一定容易。无视四肢鼻端GameCube可填补缺失、关停创面、缩短脊柱等待时间，但是大面积鼻端的存在可能会制约监测。
也可换用游离鼻端修缮缺失创面。但是相对其他考虑，这种作法的术后并发症发生率很低，同时也可能会提高切除和住院治疗费用。大面积创面修缮同样也可能会制约检测及耐用。
来自美国的Mohs医生换用上述第二种作法修缮创面。Mohs医生换用民间组织相同应用，促使创面民间组织发炎，并且在表皮脱落早先一直保持创面全站。民间组织红曲应用使得迅速关停缺失创面视作显然。迅速关停创面将缩短脊柱等待时间，并且有利于愈后耐用必须。
本例病患在接受上述作法治疗2个年初后创面受到冲击，嘴唇受牵拉幅度降至最小，缺失口腔的解剖结构也设法明晰复原（平面图2）。
平面图2 术后2个年初缺失创面受到冲击
科学研究发现，肉芽民间组织散布不仅适用于凹陷口腔，耳后、太阳穴、背部以及耳轮口腔的创面同样也可获得良好的治果。一些学者自荐将肉芽民间组织散布运用于于侵入普遍性或复发普遍性以及需分三步施行古氏显微外科切除的情形。运用于肉芽民间组织散布的优点在于可简便进行监测、避免翻修切除并使民间组织缺失在结构上设法实质上修缮。
然而其以致于是脊柱等待时间较长，并且如果运用于口腔考虑不作为可能会制约愈后耐用。若缺失创面一侧游离下部（如角膜、后背），运用于肉芽民间组织散布可能会引起局部民间组织闭合，并导致游离下部变形（角膜外翻或后背回缩）。同样，若在侧边口腔散布肉芽民间组织，常常可能会造成创下部不整齐。创面医疗并不一定困难，只需保证创面干净、湿润、散布明晰。
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总编辑： 武毅相关新闻
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