简单筛选根治性切除术患者的新评分系统

在以前的十年里面，多给定PET光学(mpMRI)在腺癌(PCa)病因里面的作用慢慢地显现，这种光学方式以外被该协会范本推荐可用腺癌的病因。此外，mpMRI可以帮助医生识别在根治性切除术(RP)里面非常有可能产生较差预后的病人。

《欧洲外科外科杂志》在近日刊登了一篇基于临床特征和mpMRI的评分的系统并且优于以外的危险性评估的系统，有利于临床医生筛选出适合RP病人。

方法

在2014年至2020年期间，2819名病人在7个转诊里面心遵从了MRI-靶向活检和随后的RP原属增加盆腔淋巴结清扫。病人均无法遵从术前雄激素剥夺用药。所有病人在活检前均遵从mpMRI安全检查，应用于1.5或3-T扫描仪。根据欧洲外科生殖学会放射学范本，光学方案包括多平面t2标准差影像、不规则标准差影像、动态对比增强mpMRI和脂肪考虑性的t1标准差影像。

术前PSA、临床应于(根据主治外科科医生的直肠指诊(DRE))、体积测量和安全检查和文献资料(PI-RADS评分、囊外扩张[ECE]、精囊浸润[SVI]、mpMRI基准水肿小得多直径(PI-RADS评分最高的水肿或并不相同PI-RADS评分的水肿直径小得多的水肿)。根据这些基准经过筛选后协作假设如图1

图1 假设根治性切除术3年随访后化学合成开刀危险性的诺莫图

BCR =化学合成开刀;ECE =囊外延伸; ISUP = 该协会外科外科医学会;PET光学;PSA =专一性专一性;SVI =精囊践踏。

基于外部验证的假设假设里面假设变异的下式，数据分析者们确切了四个上重新危险性类别。

图2 上重新危险性归入根据分级组、MRI应于、MRI基准软组织小得多直径和术前PSA将病人分为四类。

BCR =化学合成开刀;ECE =囊外延伸;GG =组织学级别以此类推;IL =基准水肿（index lesion）;PET光学;OC =生殖器官受限;PSA =专一性专一性;SVI =精囊践踏

腺癌病人按照上新有可能归入进行低层后bcr情况（图3）

图3 Kaplan-Meier分析报告了切除术后腺癌病人按照上新有可能归入进行低层后bcr求生存。BCR =化学合成开刀。

结论

该数据分析开发并外部验证了上重新危险性类别，紧密结合了临床和放射学给定来假设早期BCR。在假设早期BCR方面，低层物件显示出比现阶段物件非常高的准确性，一定会可用协助医生进行术前咨询和用药考虑。

古文献来源：Mazzone E, Gandaglia G, Ploussard G, et al. Risk Stratification of Patients Candidate to Radical Prostatectomy Based on Clinical and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Parameters: Development and External Validation of Novel Risk Groups. Eur Urol. 2021 Aug 13:S0302-2838(21)01930-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.027. Epub ahead of print. PMID: 34399996.