第三脑组织西南方颅骨表层远，同时病因处又有相互依存的脑部、胭脂管的内部结构关连密切，因此病因位于第三脑组织时移植手绝技再入南路的选择尤为重要。开刀第三脑组织前所部病因的类似于移植手绝技再入南路除此以外小脑前所再入南路、皮质再入南路、额下再入南路、额颞再入南路或经鼻内再入南路等。小脑下再入南路即终板再入南路，其独特之处在于移植手绝技途径紧贴小脑下方，第二大以往减少回缩并使小脑值得注意。
来自美国路易斯安那州休斯顿循道脑部该中心的 Britz 任教技术的发展小脑前所下再入南路开刀第三脑组织及鞍上病因，本文主要参考了该移植手绝技途径的鉴定内部结构及移植手绝技即兴，社论刊发在近期的 World Neurosurgery 新闻周刊上。
移植手绝技编纂者
1. 在所示 1 里面描绘了两内层之时有，经由前所交通网络脊柱（Acom）便是的小脑终板转回第三脑组织。病人先取仰卧位，颈部亦同固定，躯干稍延展以便移植手绝技南逆时针移去，而延展的取向则根据绝技者的有关。
所示 1 小脑前所下再入南路行意，插所示行范了挡住终板后转回第三脑组织的放大所示
2. 应用于绝技里面脑部导航引导，能足够充分暴露绝技区病因而一定会分心到小脑膝部、尾部。上端上端洞，外套下颚（直至骨膜下）翻向前所下（所示 2A）。上端缝和额湛之时有开颅，绝一定会须要分别抬起骨膜下颚。
3. 骨瓣通常位于里面线偏右和以躲避上矢状湛，围起来两端内层时有的鉴定空时有（所示 2 B）。
所示 2 A：外套下颚（直至骨膜下）翻向前所下；B：骨瓣位于里面线偏右和以躲避上矢状湛
4. 原有右边湛值得注意的持续性下，深褐色 C 状挡住硬脑膜。沿大脑镰鉴定，直至想起小脑和小脑周脊柱。转回终池从视脑部交叉至小脑嘴进一步鉴定，直到见第三脑组织前所壁。
5. 脊柱、视束、Acom 和双侧 A1 和 A2 段此时移去。然后转回第三脑组织，沿终板在 Acom 便是，拓宽第三脑组织移植手绝技途径。
6. 开刀病因后，止胭脂并薄弱撕裂硬脑膜。还纳骨瓣，逐层撕裂外套。
写作者来得了多种移植手绝技再入南路转回第三脑组织的深度，颅骨表层再入口点到转回第三脑组织，小脑前所、小脑下、额下再入南路分别短 7.5 cm、7.7 cm、7.6 cm。额下、小脑下再入南路由器终板转回，胼手部再入南南路则经脑组织时有上端（所示 3）。
所示 3 第三脑组织前所部病因的移植手绝技再入南路选择。A：胼手部下再入南路；B：经小脑前所再入南路；C：额下再入南路
小脑下再入南路其移植手绝技途径于 Acom 便是、两端 A2 段之时有、小脑膝部、尾部之下（所示 4A）。前所交通网络下移植手绝技途径位于 Acom 下、两端 A1 段之时有、视脑部交叉便是（所示 4 B）。
所示 4.A：前所交通网络上途径仔细观察第三脑组织内部结构；B：前所交通网络下途径（Acom 之下、脊柱便是）仔细观察第三脑组织内部结构。Acom：前所交通网络脊柱；*：第三脑组织；R：小脑尾部
小脑下平均移植手绝技途径较小将近 14.75×6.63 mm，对比前所交通网络下移植手绝技途径则为 8.88×5.38 mm。交通网络下移植手绝技途径圆锥积是 30.62 mm2，而前所交通网络上移植手绝技途径圆锥积为 80.42 mm2，且很容易能扩大到 156.62 mm2。
登革热行范
登革热 1：
病变妇女，58 岁，近几个同年来健忘并渐进性腹痛，外院 MRI 行第三脑组织并阻塞性脑积水。
此次以诱发急性恶化腹痛再入我院急诊，颅脑 CT 行第三脑组织前所部有一较小将近 2.4×1.9 cm 的较低密度肿物。MRI 行病因 T2 较低频谱而边缘深褐色低频谱，T1 深褐色参杂频谱，未见符合出胭脂的减弱频谱（所示 5）。
所示 5 绝技前所 MRI：轴位 T2 间有（A）、矢状位 T1 减弱间有（B）、上端 T1 减弱间有（C）行第三脑组织前所部肿物，深褐色参杂出胭脂性频谱。经两端内层前所部小脑下再入南路全切肌肉组织胭脂管畸状（D 和 E）
病人被送去移植手绝技室移植手绝技开刀肿物，开颅过程如前所所述，通过终板挡住第三脑组织，立即注意到深色陈旧性胭脂。待病因段落物排尽后细致地从轴突侧壁鉴定，绝技后病变符合第三脑组织肌肉组织胭脂管畸状。绝技后病变梦境有所改善，随访 18 个同年恢复不错，无间有关肝硬化。
登革热 2：
病变妇女，22 岁，腹痛病史多年。此次因腹痛较前所严重，且深褐色弥漫性、搏动性跳痛再复发，但查体未见异常，无大脑功能障碍。
查颅脑 MRI 行鞍上前所未见肿物，先期考虑可能为胭脂栓状成脊柱瘤。遂转回休斯顿循道医院行进一步而无须诊治，查 CTA 未见脊柱瘤的论据，但显行肿物内有软组织。MRI 行鞍上 3 cm 较小肿物，向外存在减弱频谱，T1 间有行等频谱，T2 行稍较低频谱（所示 6）。
所示 6 绝技前所 MRI：矢状位 T1 减弱间有（A）、上端位 T1 减弱间有（B）及 T2 上端位间有（C）行鞍上肿物，靠近第三脑组织前所部、前所连合。经两端内层前所部小脑下再入南路全切肿物（D 和 E）
病变被送去移植手绝技室行冠位开颅，拟行小脑下再入南路移植手绝技开刀肿物，暴露矢状湛和右内层，C 状挡住硬脑膜，经两内层时有、躲避矢状湛直达肿物部位，值得注意开刀后薄弱止胭脂、关颅。
绝技后病变证实为颅咽管瘤，病变注意到尿崩症，鼻内给药醋酸去氨加压素可管控。随访 7 个同年，未见其他肝硬化，但仍需去氨加压素管控轻度尿崩症。
写作者观点
第三脑组织病因类似于胶样囊肿、颅咽管瘤、脊索瘤、脉络丛状瘤、室管膜瘤、脑膜瘤，而胭脂管病因较鲜见。根据病因生短持续性，移植手绝技时需注意其生短部位及紧邻内部结构。
小脑前所下移植手绝技再入南路是针对第三脑组织及鞍上病因的一种间有对必需、有效的移植手绝技步骤，很难可避免毁损至关重要的脑部胭脂管以及小脑脑干束。Britz 任教引人注意引述，小脑前所下再入南路在移植手绝技空时有上要强传统习俗额下再入南路，同时间有比小脑前所再入南路时理应重击小脑。
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编辑： 程培训相关新闻
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