腰椎椎弓根延长术治疗椎管狭窄症的体外研究课题

2021-11-15 03:39:54 来源:
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腰椎管狭窄病是好发于老年人群人的相似脊柱病病,可以导致四肢疼痛等病状而致性病病,众多倾向或手奥义工更有已被用来治疗此病病,椎板切除奥义是比较常用的有效地奥义式,一般在全麻下同步进行,对机严重影响以往较易。遗憾的是,对于某些老年人来说,椎板切除奥义仍是感受到可怕的,因此很多深入研究人员试平面图通过电子式手奥义的工更有治疗这一病病,其中就包括近段时间出现的椎弓杆子加长奥义。

10同年的J Neurosurg: Spine杂志上发表了Ali Kiapour等美国深入研究人员同步进行的虚拟头颅骨及数学工更有实验,对这一奥义式的效果同步进行了体外验证深入研究。

参考以往的工更有,深入研究人员共选取8更有头颅L1-S1头颅骨,行常规更有体工更有检查意味著解剖人体内,去除皮肤及动脉等结构,延续韧带和关节囊等组织。在L1和S1平面同步进行一般而言,通过调整L3-4间盘为素质位确定头颅骨位置。

平面图1 椎弓杆子加长奥义后一般而言在试验设备上的头颅骨,可见椎弓杆子加长支架的尾部 一般而言已完成后按标准流程同步进行椎弓杆子加长奥义:透视指引下沿暂定骨盆(L4或L5,或L4+L5)铰椎弓杆子中心每一次使用导针,曾一度骨盆;然后以专用支架械建立工作通道,每一次使用手工骨尖头(写作者讲解:该工更有尖头齿方向与椎弓杆子公转周期垂直,并可延伸),将椎弓杆子与骨盆连接部尖头断,尖头骨过程通过透视和触觉反馈精确依靠,曾一度椎弓杆子骨壁完全离断而不损伤一处结构。以上转换已完成后每一次使用椎弓杆子加长支架,调节其长度使隙达到4.5mm,锁定加长支架已完成转换。 平面图2 椎弓杆子加长奥义前后的骨盆中部横截面示意平面图,可见椎管的截km扩大 平面图3 椎弓杆子加长奥义前后头颅骨侧位示意平面图,可见椎间孔km扩大 测定头颅骨屈伸、任左-赞善侧弯、任左-赞善垂直轴垂直的动度,施加的作用力按0.25-Nm翻倍曾一度10Nm;然后,在垂直轴400N自我意识先于飞行中原因下下每一次以上试验中。所有头颅骨以外首先在完好状态下已完成以上动度试验中,然后,4例行L4铰椎弓杆子加长奥义、4例行L5椎弓杆子加长奥义后分别同步进行试验中;最后,所有头颅骨在L4、L5以外同步进行了加长奥义的原因下下同步进行试验中。另外,该深入研究透过数学工更有工更有构建了奥义前、奥义后非线性模型,对模型动度、椎管和神经杆子管的km推移原因同步进行了评估。 平面图4 400N先于飞行中原因下下完好头颅骨、L4加长奥义后、L5加长奥义后、L4+L5加长奥义后四种原因下屈伸位移比较,各直线丢下行原因大体上相符 结果显示:动度上都,各原因下下测得的数据集比较接近,而虚拟测定的数据集也与数学工更有深入研究的数据集接近。因此,数学工更有模型有效地十分困难,进而在在此之后的数学工更有深入研究中可以注意到:椎管和神经杆子管km推移上都,当L4椎弓杆子同步进行加长奥义时,始终保持加长以往为2、3、4.5mm的原因下下L4-5间盘素质横截面的椎管km增加以往共有10%、15%、22%,而L4、L5以外行加长奥义时的增加以往则共有13%、20%、30%。L5椎弓杆子行加长奥义时当其间距始终保持在2、3、4.5mm时其神经杆子管增加以往共有13%、20%、29%,而L4、L5以外行加长奥义的原因下下其增加以往则共有17%、26%、40%。 表1 各试验对象L3-4,L4-5,L5-S1,L3-S1节段屈伸、侧弯、垂直轴垂直原因比较 表2 各头颅骨椎管和椎间孔km增加百分比 【编者按】:该深入研究通过虚拟和数学工更有两个角度证实椎弓杆子加长奥义可以增加椎管和神经杆子管km,因此可以用来治疗椎管狭窄病。但是,也必须注意到,此技奥义的十分困难性、安全性、转换性等诸多问题尚未有进一步深入研究。在将此技奥义毫无疑问广泛应用临床实践前,还有更长的路要丢下。另外,相比于此深入研究的结论,个人更感兴趣那个发挥作用“椎弓杆子离断”的骨尖头和“椎弓杆子加长支架”的构造,而写作者并未在文章中提供者详细数据集和示意平面图,想有相关的资讯的站友分享,提前感谢! Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.

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总编辑: 王爽

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